肥満外来とは？対象になる人の基準とは
肥満外来とは、医学的な視点から肥満の原因を分析し、体重の改善、生活習慣病治療を目的とした専門的な治療を行う診療科です。見た目の問題というより、高血圧・糖尿病・脂質異常症など生活習慣病のリスクを下げることが目的となります。
では、誰が対象になるのでしょうか？
一般的に、BMI（体格指数）が25以上で、肥満による健康リスクがある人が対象となります。特に次のようなケースでは、肥満外来の受診が推奨されます
- ✔︎ 体重が増え続けている
- ✔︎ 健康診断で異常を指摘された
- ✔︎ 体重が増え、腰や膝の負担が大きい
- ✔︎ 血糖値や血圧が高め
- ✔︎ 食事や運動をしても痩せられない
「痩せたい」という気持ちも大切ですが、医学的に肥満症と診断され、健康上のリスクがあると判断された場合に、保険診療の対象として適切な治療が提供されます。
肥満外来で最初に行うこと
初診時には、まず詳細な問診と身体測定、血液検査などを行います。以下が一般的な流れです。
この初診時の評価によって、肥満の原因（過食・運動不足・ストレス・ホルモン異常など）を見極め、今後の治療方針を個別に立てていきます。「なぜ痩せにくいのか？」を医学的に紐解くことが、肥満外来の大きな特徴です。
具体的な治療内容
栄養指導
管理栄養士と連携し、カロリー制限だけでなく、継続しやすい食習慣の見直しをサポートします。コンビニ食や外食が多い人でも、無理なく改善できる方法を提案します。
運動療法
運動不足が原因の一つであれば、年齢や体力に合わせた運動メニューを作成。ウォーキングや自宅でできるストレッチなど、生活に取り入れやすい内容が中心です。
薬物療法
必要に応じて、医師の判断により保険適用の可能性がある肥満治療薬（例：GLP-1受容体作動薬）を処方することもあります。※保険適用の可否は患者さんの状態や診断内容により異なります。
保険診療との関係と費用の目安
「肥満外来って保険が効くの？」と心配される方も多いですが、医師が医学的に必要と判断した場合には、健康保険が適用されるケースもあります。
保険適用となる主な条件
- ◎ BMIが25以上で、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの合併症がある
- ◎ 健康診断で再検査や精密検査を指摘された
- ◎ BMIが35以上の高度肥満と診断されている
実際に受診される方の多くはBMI30以上の方で、健康診断での指摘や、動悸・息切れ、睡眠の質の低下といった自覚症状をきっかけに受診されるケースが多くみられます。
肥満外来を専門としているグッドライフクリニック西町南を例にして紹介します。
保険診療での費用例（3割負担の場合）
※実際の費用は診療内容や保険適用範囲によって異なります。
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初診時の検査
採血・尿検査・心電図・胸部レントゲン・腹部エコーなどを行った場合
目安：約 7,500円 -
定期通院の費用
月1回程度の通院で診察や検査を行った場合
目安：1,500～3,500円／月 -
CPAP治療が必要な場合
睡眠時無呼吸症候群に対するCPAP療法が行われた場合
目安：3,500～5,000円／月
※処方がある場合は薬局での薬代が別途かかります。
※自由診療と比較して、保険診療では継続しやすい費用で医療サポートを受けられる点も特徴です。
肥満外来を受診するメリットと通院の流れ
医学的根拠に基づいた治療
体質や生活背景に合わせてアプローチするため、リバウンドが少なく、長期的な改善が期待できます。
生活習慣病の予防・改善
体重が5〜10％減るだけでも、血圧・血糖・脂質などの数値に良い変化が現れることが多く、将来的な糖尿病・心筋梗塞・脳卒中などのリスク軽減にもつながります。健康的な未来に一歩近づける大切な取り組みです。
心臓や脳疾患についても評価できる
検査結果から心臓や脳の疾患のリスクが疑われる場合には、心臓超音波検査や24時間ホルター心電図、冠動脈CT、MRIなどの高度な検査を実施し、より詳しい評価を行います。当院では必要に応じて専門医が対応いたします。
メンタルのサポートもあり
肥満にはストレスや自己肯定感の低下が関係している場合もあります。必要があれば精神的なサポートも行い、心と身体の両面からサポートします。
院長紹介
医療法人グッドライフグループ／グッドライフクリニック西町南
理事長／院長 野呂昇平（のろしょうへい）
旭川医科大学卒業
- 日本救急医学会 救急科専門医
- 日本産業衛生学会 産業衛生専攻医
- 日本脳神経外科学会 専門医
- 日本脳神経血管内治療学会 専門医
- 日本脳卒中学会 専門医
- 日本医師会認定健康スポーツ医
- 日本医師会認定産業医
- 健康運動指導士
- JATEC インストラクター
- ICLS認定インストラクター
ご挨拶
グッドライフクリニック西町南の野呂昇平と申します。
脳神経外科医として多くの手術症例や研究を経て、救急科専門医として札幌孝仁会記念病院（旧北海道大野記念病院）で西区や手稲区を中心に救急症例を診てきました。
2021年8月に現在の西町南に生活習慣病や在宅医療を中心に行う「グッドライフクリニック西町南」を開業。
2024年4月より医療法人グッドライフグループを設立。同時にクリニックの拡張工事を行い、生活習慣病や肥満外来以外にも新たに一般内科や通所リハビリテーション機能を備えたクリニックとして体制を整えました。
当院の特徴
① 幅広い疾患への対応と札幌市でも少ない生活習慣病に特化した外来
外科医、救急医としての専門性を基盤にし、生活習慣病や緊急疾患に対する診療を数多く行ってきました。メディカルフィットネスを併設しており、運動と食事を中心に丁寧な外来診療を心掛けております。
電話かオンラインでの予約制のため、受付～会計まで30分以内を目標にスタッフ一同努力しております。
② 充実した在宅医療、自慢のスタッフ
当院では訪問診療だけではなく、訪問看護、訪問リハビリテーションを行っており、通院が困難な患者様に対して医療保険と介護保険を利用したサービスを提供しております。私自身も救急医として、通常の在宅医が困難な処置や急変時の対応を得意としております。
当院の在宅医療の最大の特徴は訪問リハビリテーションです。「脳卒中」「運動器」「心血管」を専門とする多くの理学療法士が所属しており、スタッフの自己研鑽によりほとんどが健康運動指導士や公認パーソナルトレーナーなどの資格を有しております。
③ 積極的な予防医学の実施
当院では一般的な健診はもちろんのこと、該当する方には、医師、保健師、管理栄養士による特定保健指導を行います。積極的支援の対象の方は、併設するメディカルフィットネスを利用し、運動食事プログラムを行います。
また産業医の活動の一環として、企業で生活習慣病を指摘された方の診察や保健指導、集団予防接種を積極的に行っております。
健康教育の普及のために地区センターへの講演会、健康運動教室も定期的に開催しております。
外来紹介
- 生活習慣病外来
- 肥満外来
- 小児肥満外来
- 睡眠時無呼吸外来
- 禁煙外来
- 頭痛外来
- アレルギー外来
- 各種ワクチン接種
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