はじめに
「転んで頭を強く打ったけど病院に行った方がよいのだろうか」
「親は高齢だからできるだけ家の外に出さないようにしている」
北海道では毎年冬になると雪が積もります。夏に比べて屋外で転倒する方が非常に増え、高齢者になると骨折する方も多くなり医療機関は忙しくなる季節です。では冬になると外にでないで家で動かないでいるのがはたして良いのでしょうか。
今回は札幌市西区のグッドライフクリニック西町南より「中高年は要注意！転倒すると何が起きる？」をテーマにお届けしていきます。転倒するとどのようなことが起きるのかを簡単にまとめたのでぜひご覧ください！
冬になると骨折が急増
冬になると路上は滑りやすくなり、転倒リスクが急増します。高齢になるにつれて骨密度は低下し、転んだだけで、尻もちをついただけで骨折します。
- 大腿骨近位部骨折（いわゆる足の付け根）
- 脊椎圧迫骨折（特に腰椎）
- 上腕骨近位部骨折（腕の付け根）
- 橈骨遠位端骨折（手首）
この４つの骨折が多いです。
５０～６０歳の場合、転倒した際に反射的に手を地面につけることができるので、手首の骨折（頭骨遠位端骨折）が多い印象です。高齢になると反射的に手が付けないため、腰から転んでしまい、足の付け根（大腿骨近位部骨折）や腰（腰椎圧迫骨折）の激痛を起こし歩けなくなり、救急車を呼ぶこととなります。特に①と②の骨折は歩行に多く影響を与えるため、いままで癌にならず、健康に生きてきたと思っていても、いきなり介護が必要になることが多いです。
骨折だけではない？！ぶつけた部位によっては命にかかわることも
皆さんは転んだ際に頭をぶつけたことはございますか。４０歳以下の方は咄嗟に受け身をとることができるため、ほとんどないと思います。しかし、２０歳をピークにバランス感覚は衰えていき、筋力も低下することで５０歳を超えてくると頭部外傷の患者は増えてきます。頭をぶつけた際に医療機関を受診した方が良いケースをいくつか紹介します
出血が止まらない
気が動転し救急車を呼ぶ人も非常に多いです。まずは深呼吸をし、出血しているところを５分以上しっかり押さえましょう！基本的には皮膚の下にある血管が破れて出血しています。皮膚の下には頭蓋骨があるのでしっかりガーゼやティッシュを重ねて圧迫すればほとんどの出血は止まります。しかし「１５分以上圧迫しても止まらない」「皮膚の下まで傷がある」場合は縫合する必要があるため、早めに医療機関を受診してください。
いつもと様子が違う
頭を打った後、
- 記憶が一時的にない
- ぼーっとしている
- 何度も吐いている
- 片方の手足の動きが悪い、呂律が悪い
などの症状が出たら脳の異常が疑われます。
一見すると傷一つない状態でも、頭蓋骨に守られている脳は激しく揺れて脳震盪やの出血を起こします。また脳が出血していなくても脳を包んでいる硬膜から出血することで脳が圧迫され命にかかわることがあります。早めに医療機関へ相談し、必要なら救急車を呼んで対応しましょう！
冬は家の中で閉じこもっているのが最善なのか
北海道では高齢の方は冬になると、除雪以外は外にでないようになります。転倒のリスクや寒さの問題、車の運転など多岐にわたります。しかし数か月の間、運動不足になるため、年々筋力は衰えていき、自分自身で転びやすい身体を作ることになります。実際に北海道の健康寿命は全国でも最低レベルであり、冬の運動不足が大きな要因です。家の中で運動をする、それができないなら一度自治体に相談してみませんか。近い将来、介護が必要になることが目に見えており、介護保険を用いたサービスを受けることができます。家の外にでるのが怖いなら、デイサービスでの運動や訪問リハビリテーションなども利用することができます。
以上、「中高年は要注意！転倒すると何が起きる？」をテーマにまとめさせていただきました。今後も週1-2回のペースで情報発信します。
院長紹介
医療法人グッドライフグループ／グッドライフクリニック西町南
理事長／院長 野呂昇平（のろしょうへい）
旭川医科大学卒業
- 日本救急医学会 救急科専門医
- 日本産業衛生学会 産業衛生専攻医
- 日本脳神経外科学会 専門医
- 日本脳神経血管内治療学会 専門医
- 日本脳卒中学会 専門医
- 日本医師会認定健康スポーツ医
- 日本医師会認定産業医
- 健康運動指導士
- JATEC インストラクター
- ICLS認定インストラクター
ご挨拶
グッドライフクリニック西町南の野呂昇平と申します。
脳神経外科医として多くの手術症例や研究を経て、救急科専門医として札幌孝仁会記念病院（旧北海道大野記念病院）で西区や手稲区を中心に救急症例を診てきました。
2021年8月に現在の西町南に生活習慣病や在宅医療を中心に行う「グッドライフクリニック西町南」を開業。
2024年4月より医療法人グッドライフグループを設立。同時にクリニックの拡張工事を行い、生活習慣病や肥満外来以外にも新たに一般内科や通所リハビリテーション機能を備えたクリニックとして体制を整えました。
当院の特徴
① 幅広い疾患への対応と札幌市でも少ない生活習慣病に特化した外来
外科医、救急医としての専門性を基盤にし、生活習慣病や緊急疾患に対する診療を数多く行ってきました。メディカルフィットネスを併設しており、運動と食事を中心に丁寧な外来診療を心掛けております。
電話かオンラインでの予約制のため、受付～会計まで30分以内を目標にスタッフ一同努力しております。
② 充実した在宅医療、自慢のスタッフ
当院では訪問診療だけではなく、訪問看護、訪問リハビリテーションを行っており、通院が困難な患者様に対して医療保険と介護保険を利用したサービスを提供しております。私自身も救急医として、通常の在宅医が困難な処置や急変時の対応を得意としております。
当院の在宅医療の最大の特徴は訪問リハビリテーションです。「脳卒中」「運動器」「心血管」を専門とする多くの理学療法士が所属しており、スタッフの自己研鑽によりほとんどが健康運動指導士や公認パーソナルトレーナーなどの資格を有しております。
③ 積極的な予防医学の実施
当院では一般的な健診はもちろんのこと、該当する方には、医師、保健師、管理栄養士による特定保健指導を行います。積極的支援の対象の方は、併設するメディカルフィットネスを利用し、運動食事プログラムを行います。
また産業医の活動の一環として、企業で生活習慣病を指摘された方の診察や保健指導、集団予防接種を積極的に行っております。
健康教育の普及のために地区センターへの講演会、健康運動教室も定期的に開催しております。
外来紹介
- 生活習慣病外来
- 肥満外来
- 小児肥満外来
- 睡眠時無呼吸外来
- 禁煙外来
- 頭痛外来
- アレルギー外来
- 各種ワクチン接種
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