「健康診断で善玉コレステロール（HDL）が低いと言われた」
「悪玉コレステロールは問題ないのに大丈夫なのだろうか」
「何をすれば改善できるのかわからない」
健康診断の結果で「善玉コレステロールが低い」と指摘され、不安に感じたことはありませんか？
今回はグッドライフクリニック西町南より「善玉コレステロールが低いと言われたら？具体的な対応策を医師が解説！」をテーマに、原因から改善方法まで分かりやすく解説していきます。
善玉コレステロール（HDL）とは？
コレステロールには大きく分けて2種類あります。
・悪玉コレステロール（LDL）
・善玉コレステロール（HDL）
善玉コレステロール（HDL）は、血管内にたまった余分なコレステロールを回収し、肝臓へ運ぶ役割があります。いわば「血管の掃除屋」のような存在です。
一方で、悪玉コレステロール（LDL）は血管壁に蓄積し、動脈硬化を進行させる原因となります。
つまり、
善玉コレステロールが低い
＝ 血管の掃除機能が弱い状態
と考えることができます。
善玉コレステロールが低いと何が問題なのか？
善玉コレステロールが低い状態が続くと、血管内にコレステロールがたまりやすくなり、動脈硬化が進行します。
動脈硬化が進むと
・心筋梗塞
・脳卒中
・狭心症
といった重大な病気のリスクが高くなります。
実際に生活習慣病が進行すると、ある日突然これらの病気を発症し、入院や介護が必要になるケースも少なくありません。これは高血圧や脂質異常症でも同様であり、日常生活の積み重ねが将来の健康に大きく影響します
重要なのは「症状がないまま進行する」という点です。
そのため、健康診断での指摘を軽視せず、早めの対策が大切です。
善玉コレステロールが低くなる原因
善玉コレステロールが低い原因は主に生活習慣にあります。
代表的な原因は以下の通りです。
①運動不足
身体を動かす機会が少ないと、HDLは低下しやすくなります。逆に運動をするようになるとHDLは高くなります。
②喫煙
喫煙はHDLを低下させる代表的な要因です。
③肥満（特に内臓脂肪）
お腹周りの脂肪が多いとHDLは低くなります。
④食生活の乱れ
脂質や糖質の多い食事、食物繊維不足などが影響します。
今日からできる具体的な改善策
「何をすればいいのか」が最も重要です。
ここからは実践的な改善方法を紹介します。
①有酸素運動を習慣にする
最も効果が期待できるのが運動です。
・ウォーキング
・軽いジョギング
・自転車
・水泳
週に150分程度の有酸素運動が推奨されています。
「いきなり運動は難しい」という方は
・通勤で一駅分歩く
・階段を使う
など日常生活から始めましょう。
肥満外来に通院中で、HDLが40未満の方のほとんどは、家の中で座ってばかり、すぐに横になる人です。
②体重を適正に保つ
特に内臓脂肪を減らすことが重要です。
体重が減るだけで
・HDLが上昇
・中性脂肪が低下
といった改善が期待できます。
③食事内容を見直す
善玉コレステロールを増やすためには「質の良い脂質」と「食物繊維」が重要です。
おすすめの食材
・青魚（サバ、イワシなど）
・ナッツ類
・オリーブオイル
・大豆製品
・野菜・海藻類
これらは悪玉コレステロールの低下やHDLの増加に寄与するとされています
逆に
・揚げ物
・加工食品
・甘い飲み物
は控えめにしましょう。
④禁煙
喫煙している方は、禁煙が最も効果的な対策の一つです。
禁煙することで
・HDLの上昇
・動脈硬化の進行抑制
が期待できます。
⑤アルコールは適量に
少量のアルコールはHDLを上げる可能性がありますが、
飲み過ぎは逆効果です。
・適量を守る
・休肝日を作る
ことが重要です。
薬は必要？受診の目安
善玉コレステロールが低いだけで、すぐに薬物治療になることは多くありません。HDLは薬の処方では基本的に改善せず、食事・運動習慣の改善が必要になります。
しかし
・LDL（悪玉）も高い
・中性脂肪が高い
・糖尿病や高血圧がある
場合は、総合的に判断して治療が必要になることがあります。
特に生活習慣病は単独ではなく複数重なることでリスクが急激に上がります。
そのため、
「HDLが低い」と言われた時点で医療機関へ相談することが重要です
まとめ
善玉コレステロールが低いと言われた場合に大切なポイントはこの3つです。
・HDLは「血管を守る役割」がある重要な指標
・低い状態は動脈硬化のリスクを高める
・運動・食事・禁煙で改善が期待できる
多くの場合、生活習慣の改善で数値は変化します。
「症状がないから大丈夫」と思わず、
健康診断の結果をきっかけに生活を見直してみましょう。
当院では脂質異常症の評価や生活指導も行っております。
気になる方はお気軽にご相談ください。
以上、「善玉コレステロールが低いと言われたら？具体的な対応策を医師が解説！」でした。
