「健康診断で悪玉コレステロールが高いと言われたけど、どうすればいいのだろう？」
「脂質異常症って聞いたことはあるけど、放っておいて大丈夫なの？」
このようなお悩みをお持ちの方は非常に多いです。実際、健康診断で指摘される異常の中でも、脂質異常は非常に頻度が高く、生活習慣病の代表的なものの一つです。
今回はグッドライフクリニック西町南より、「悪玉コレステロールが高いといわれたら？脂質異常症の原因と対応について」をテーマに、できるだけわかりやすく解説していきます。ぜひ最後までご覧ください。
脂質異常症とは
脂質異常症とは、血液中の脂質（コレステロールや中性脂肪）のバランスが崩れた状態を指します。
具体的には以下のような状態です。
・悪玉コレステロール（LDL）が高い
・中性脂肪（TG）が高い
・善玉コレステロール（HDL）が低い
特に問題となるのが「悪玉コレステロール（LDL）」です。
LDLは本来、体に必要な脂質を運ぶ役割がありますが、増えすぎると血管の内側に蓄積し、「動脈硬化」を進行させます。
一般的には
LDLコレステロールが140mg/dL以上で脂質異常症と診断されます。
なぜ悪玉コレステロールが高くなるのか？
原因は大きく分けて「生活習慣」と「体質（遺伝）」の2つです。
① 食生活の影響
脂質や糖質の多い食事は、コレステロールや中性脂肪を増加させます。
特に注意が必要なのは
・揚げ物、脂身の多い肉
・加工食品（スナック菓子、ファストフード）
・糖質の多い食品（甘い飲み物、菓子類）
これらは日常的に摂取しやすく、気づかないうちに脂質異常を引き起こします。
② 運動不足
運動不足になると、脂質の代謝が低下し、血中の脂質が増えやすくなります。
また、筋肉量が減ることで基礎代謝も低下し、さらに悪循環に陥ります。
③ 肥満
内臓脂肪が増えると、脂質代謝が乱れ、LDLや中性脂肪が増加しやすくなります。
④ 遺伝的要因
家族にコレステロールが高い人がいる場合、体質的に高くなりやすいことがあります。
この場合、生活習慣の改善だけでは十分に下がらないこともあります。
脂質異常症を放置するとどうなる？
脂質異常症の怖いところは「ほとんど症状がない」ことです。
しかし、体の中では確実に動脈硬化が進行しています。
動脈硬化が進むと、以下のような病気のリスクが高まります。
・心筋梗塞
・脳梗塞
・狭心症
これらは突然発症し、命に関わることもある病気です。
実際に、生活習慣病が原因で重篤な疾患を発症し、入院や介護が必要になるケースも少なくありません。
つまり、「症状がないから大丈夫」ではなく、「症状が出る前に対策すること」が非常に重要です。
悪玉コレステロールが高いと言われたらまずやること
① 医療機関を受診する
まず最も大切なのは「自己判断しないこと」です。
健康診断で異常を指摘された場合は、内科クリニックで再評価を受けましょう。
・本当に治療が必要なレベルなのか
・生活習慣で改善可能なのか
・薬が必要なのか
これらを専門的に判断する必要があります。
② 食事の見直し
食事は最も効果が出やすい改善ポイントです。
おすすめの食材としては
・青魚（サバ、イワシなど）
・大豆製品（豆腐、納豆など）
・ナッツ類
・野菜、海藻類
・オリーブオイル
これらはLDLを下げる作用が期待できます。
一方で
・揚げ物
・加工食品
・過剰な糖質
は控えることが重要です。
③ 適度な運動
週に150分程度の有酸素運動（ウォーキングなど）が推奨されます。
「いきなり運動は大変」という方は
・1日10分歩く
・階段を使う
など、日常生活の中で少しずつ増やしていきましょう。
④ 体重管理
体重が5％減るだけでも、脂質や血糖の改善が期待できます。
急激なダイエットではなく、継続できる生活習慣の改善が重要です。
薬は飲まないといけないの？
「できれば薬は飲みたくない」という方は多いと思います。
結論としては
・軽度の場合 → 生活習慣改善で様子を見る
・重度の場合 → 薬物治療を検討
となります。
目安として
・LDLが180mg/dL以上
・他の病気（高血圧、糖尿病など）がある
場合は、薬物療法が推奨されることが多いです。当院では160mg以上を２回連続認めた場合に処方を勧めております
また、「一度飲んだらやめられないのでは？」という質問もよくありますが、状況に応じて中止することも可能です。
ただし、自己判断で中止するのではなく、必ず医師と相談しながら進めることが大切です。
まとめ
悪玉コレステロールが高いと言われた場合、
・脂質異常症は症状がなくても動脈硬化を進行させる
・原因の多くは生活習慣だが、体質も関係する
・放置せず、早めに医療機関で相談することが重要
脂質異常症は「予防できる病気」であり、「コントロールできる病気」です。
健康診断で指摘されたことをきっかけに、ご自身の生活習慣を見直す良い機会と捉えてみてください。
当院では、脂質異常症をはじめとした生活習慣病の診療を行っております。気になる方はお気軽にご相談ください。
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