糖尿病とケトアシドーシス 〜早期対応が重要、危険な状態とは～

糖尿病とは？

糖尿病は、血液中のブドウ糖（血糖値）が慢性的に高くなる病気です。
原因は大きく分けて2つあります。

1型糖尿病

インスリンを分泌する膵臓のβ細胞が自己免疫反応により破壊され、インスリンがほとんど出なくなるタイプ。若年発症が多いですが、大人でも起こります。

2型糖尿病

インスリンの効きが悪くなったり、分泌が不足することで起こります。生活習慣病の一つで、中高年に多く見られます。

ケトアシドーシスの症状

ケトアシドーシスは数時間〜数日の間に急速に悪化します。
代表的な症状は次の通りです。

症状が進むと昏睡状態に陥り、適切な治療が遅れると重篤な状態に至る場合があります。

ケトアシドーシスが危険な理由

糖尿病性ケトアシドーシスは、特に1型糖尿病の人に多いですが、2型糖尿病でも感染症や薬の影響で起こることがあります。
血液の酸性化は全身の臓器に影響を与え、心臓、脳、腎臓など重要な臓器の機能を急速に低下させることがあります。

吐き気や腹痛、倦怠感といった症状は一般的な病気でも見られるため、糖尿病を持っている方がこれらの症状を訴えた場合は、早急に血糖値や尿中ケトン体のチェックが必要です。

診断と治療

診断のポイント

治療

予防のポイント

糖尿病性ケトアシドーシスは、日常生活での自己管理で多くが予防可能です。

血糖コントロールを怠らない

• ✔ 医師の指示に従い、薬やインスリンを適切に使用する
• ✔ 定期的な血糖測定を行う

体調変化に敏感になる

• ✔ 発熱、感染症、ストレスなどで血糖が急上昇する場合がある
• ✔ 具合が悪いときでもインスリンを急に中止しない（医師に相談）

水分補給をしっかり行う

• ✔ 高血糖時は体から水分が失われやすく、脱水が悪化するとケトアシドーシスの危険が高まる

尿中ケトン体試験紙を活用

• ✔ 自宅で簡単にチェックでき、早期発見につながる

まとめ

糖尿病性ケトアシドーシスは、糖尿病患者にとってもっとも危険な急性合併症のひとつです。
初期症状は軽くても、短時間で命に関わる状態に進行することがあるため、「いつもと違うな」と思ったら早めに医療機関へ。

本日のポイント

当院では糖尿病の診断・管理のほか、急な体調変化時の相談にも対応しています。
日頃から血糖管理をしっかり行い、合併症を防ぎましょう。