2型糖尿病とは？
糖尿病は、血液中のブドウ糖（血糖）が慢性的に高くなる病気で、1型と2型に大きく分けられます。
日本における糖尿病の約90％は2型糖尿病とされており、生活習慣の乱れや加齢、遺伝的要因などが関係しています。
2型糖尿病では、体内でインスリン（血糖を下げるホルモン）の働きが鈍くなったり、分泌量が不足することで、血糖値がうまくコントロールできなくなります。
一方、1型糖尿病は自己免疫疾患で、インスリンがほとんど分泌されないのが特徴です。2型糖尿病は「インスリン抵抗性」と「インスリン分泌不足」が複合的に絡む慢性疾患といえます。
2型糖尿病の原因とリスク要因
2型糖尿病の主な原因は生活習慣にあります。以下のような生活習慣や体質の影響が重なると、発症リスクが高まると考えられています。
- 🍔 食べ過ぎや偏った食生活（高脂肪・高カロリー）
- 🚶♀️ 運動不足
- ⚖️ 肥満（特に内臓脂肪型肥満）
- 😩 ストレスの多い生活
- 🛌 睡眠不足
また、家族に糖尿病患者がいる場合や、年齢が40歳を超えると、発症リスクは高まります。
特に注意したいのは、「自覚症状が出にくい」という点です。知らぬ間に進行しているケースも多く、健康診断の結果で初めて異常が見つかる方も少なくありません。
2型糖尿病の主な症状
初期の2型糖尿病は、ほとんど症状が出ないことが多いですが、進行すると以下のような兆候が現れます。
- ■ のどの渇き、頻尿
- ■ 疲れやすい、体がだるい
- ■ 体重減少（食事量が変わらないのに痩せる）
- ■ 皮膚のかゆみ、感染症にかかりやすくなる
これらは血糖値が高い状態が続くことで起こりますが、 「忙しくて気にしていなかった」「年齢のせいと思っていた」と気づかれずに進行し、 網膜症や腎症、神経障害などの合併症が発生する可能性もあります。
2型糖尿病の治療法
治療は 「食事療法」、 「運動療法」、 「薬物療法」 が基本です。
食事療法の基本
適正なエネルギー量とバランスの取れた食事を心がけることが大切です。 「糖質制限」や「低GI食品の活用」などが注目されていますが、極端な制限は逆効果になることもあります。 医師や管理栄養士と相談しながら進めるのが理想です。
運動療法
ウォーキングや軽い筋トレなど、無理のない範囲での運動を継続することで、 インスリンの働きが改善され、血糖値のコントロールがしやすくなります。
薬物療法
血糖値が高い場合は、内服薬（メトホルミンやSGLT2阻害薬など）や、場合によってはインスリン注射が必要となることもあります。 近年は週1回の注射で対応可能な薬剤も開発されており、治療法の選択肢が増えつつあります。
予防と日常生活のポイント
2型糖尿病は、生活習慣の見直しによって予防や進行の抑制が期待できる病気です。
- ✔︎ 朝食をしっかり食べ、間食を減らす
- ✔︎ 食べる順番を意識する（野菜→たんぱく質→炭水化物）
- ✔︎ エレベーターではなく階段を使う
- ✔︎ こまめに血糖値や体重を記録
- ✔︎ 年1回は健康診断を受ける
また、糖尿病は「一度なったら終わり」ではなく、上手に付き合いながら健康寿命を延ばせる病気です。家族や医療機関との連携も大切です。
まとめ
2型糖尿病は、日本人の多くが関係する生活習慣病の代表格です。初期には自覚症状が出にくく、知らないうちに進行してしまうこともありますが、早期発見・早期治療によって合併症を防ぎ、健康的な生活を送ることができます。
治療や予防には、専門家との連携が欠かせません。患者さん一人ひとりのライフスタイルに合った治療法を見つけることが、何よりも大切です。
医師として、患者さんには「できることから一歩ずつ始めること」をおすすめします。完璧を目指すより、日々の小さな積み重ねが健康の維持につながると考えられます。
