「施設内でインフルエンザが流行してしまった…」
「予防接種は全員打っているのに、なぜか感染が広がる」
「保育園での接種対応、どのタイミングが最適なのか」
インフルエンザは毎年11月から3月にかけて流行します。特に高齢者施設や保育園のように、多くの人が日常的に密接に関わる環境では、一人の発症が集団感染に繋がるリスクが高く、対策の質が問われます。
今回は札幌市西区にあるグッドライフクリニック西町南より、「介護施設や保育園におけるインフルエンザ予防接種と集団対応のポイント」についてお届けします。
目次
インフルエンザが集団生活に与える影響とは？
インフルエンザはウイルス性の急性呼吸器感染症で、発熱、咳、倦怠感、頭痛、関節痛などが主な症状です。特に高齢者や乳幼児は免疫力が低く、肺炎や心不全、脱水といった合併症を引き起こしやすく、重症化するリスクがあります。
高齢者施設でのリスク
介護施設では入居者の年齢が高く、基礎疾患を抱えている方も多いため、インフルエンザは時に命に関わる疾患となり得ます。さらに、発症後は介護者も濃厚接触者となり、職員の出勤停止が相次ぐことで、施設の運営に大きな支障をきたす恐れがあります。
保育園でのリスク
保育園では、咳エチケットや手洗いがまだ十分に徹底できない年齢の子どもたちが集団で過ごすため、感染拡大が非常に速いです。子どもは軽症でも、家庭内で高齢者に感染させる「橋渡し」になってしまうこともあります。
ワクチン接種の目的と効果
ワクチンは「感染予防」ではなく「重症化予防」
よくある誤解として、「ワクチンを打てば絶対に感染しない」と思われがちですが、ワクチンの主な効果は「発症後の重症化を一定程度防ぐこと」です。完全な感染予防は難しいものの、発熱期間やウイルス排出量を軽減することで、集団内での感染拡大のリスクを軽減する可能性があります。
効果の発現には「接種後2週間程度」が必要
予防接種を受けてから効果が出るまでには、おおよそ2週間かかります。流行が本格化する前、10月下旬～11月中旬にかけての接種が理想的です。
施設・園内での予防接種の集団対応
1. 接種スケジュールの一元管理
まずは接種の予定を職員・入居者・園児で一覧化し、接種日や接種可否（ワクチンアレルギーや体調不良など）を記録します。職員のワクチン接種率が低いと、外部からウイルスが持ち込まれる可能性が高まるため、職員への接種勧奨は非常に重要です。
2. 医療機関との連携体制
接種人数が多い場合は、かかりつけ医や地域の医療機関との連携が鍵となります。施設訪問での接種（往診）を依頼するケースもあり、事前に希望人数や日時、接種ワクチンの種類（例：不活化ワクチンなど）を共有しておくことでスムーズな運営が可能になります。
3. 接種当日の観察体制
高齢者や小児では、ワクチン接種後に倦怠感や微熱、アレルギー反応が見られることもあります。接種当日はできるだけ静かな環境で過ごし、保護者や家族にも体調の変化を報告してもらうよう説明しておくことが大切です。
4. 接種後も基本の感染対策を継続
ワクチンを接種したからといって油断は禁物です。以下の感染対策を引き続き徹底しましょう
- 毎日の体温・健康チェック
- 定期的な換気と加湿
- 手洗い・うがい・咳エチケット
- 職員のマスク着用
特に保育園では、保護者への協力依頼（「登園前に体調確認をお願いします」など）も忘れずに行いましょう。
万が一、感染者が出た場合の対応
発症者が出たら「迅速な対応」がカギ
初期対応が感染拡大を防ぐポイントになります。
- 発症者の隔離：別室で安静に過ごしてもらい、必要に応じて医療機関へ連絡。
- 濃厚接触者の把握：同じ部屋・グループで過ごしていた他の入居者・園児をリスト化。
- 接触環境の消毒：共用部分、特にドアノブ・手すり・トイレなどの消毒を徹底。
保健所・医療機関への報告
集団感染の可能性がある場合は、速やかに保健所に連絡を入れましょう。必要に応じて感染症発生届の提出が求められます。対応についての指導も受けられます。
よくある質問（Q&A）
Q1：職員の中でワクチンを希望しない人がいるのですが？
→ワクチン接種は任意ですが、職場の安全管理上、施設の運営責任者が接種の必要性を丁寧に説明し、同意を得ることが重要です。
Q2：接種後に熱が出た場合、登園や出勤はできますか？
→副反応による軽い発熱と判断される場合は、医師の判断を仰いだ上で行動を決定します。明確な感染症状がある場合は、登園・出勤を控えましょう。
Q3：接種していない子どもや入居者への対応は？
→基礎疾患やワクチンアレルギーで接種できない方への配慮として、周囲の人が感染対策を徹底し、感染拡大を防ぐ取り組みが求められます。
最後に ～予防は「施設の安心」と「家庭の健康」を守るため～
インフルエンザは予防接種と日々の感染対策の両輪で防ぐことが可能な感染症です。介護施設や保育園という集団生活の場では、一人ひとりの行動が大きな感染拡大を防ぐカギとなります。
予防接種のタイミング、体調管理、日々の基本対策の徹底が、安心した生活環境の維持に繋がります。グッドライフクリニック西町南では、地域の施設・小中学校と連携し、予防接種や発熱時の対応についても相談対応を行っております。ご不明点があれば、ぜひお気軽にご相談ください。
※現在保育園・幼稚園への出張での集団予防接種は行っておりません。
